A WHO gyakorlati kézikönyvet adott ki a normális szülés alatti ellátásról, megvizsgálta a legáltalánosabban alkalmazott szülészeti beavatkozások mellett illetve ellen felmerülő bizonyítékokat, és ezek alapján ajánlást fogalmazott meg. 

"A" kategória: bizonyíthatóan hasznos

·   Szülési terv készítése a várandósság alatt, és ismertetése azokkal, akik a szülésen rész vesznek/vehetnek.

·     A várandósság kockázatának felmérése a gondozás során minden (orvossal, védőnővel való) találkozáskor.

·         A nő fizikai és érzelmi állapotának folyamatos figyelemmel kísérése a vajúdás és a szülés alatt.

·         Ital felajánlása a vajúdó és a szülő nőnek.

·         A szülés helyszínének megválasztása a nő megalapozott döntése által.

·         A lehető legkevesebb beavatkozás által a nő biztonságérzetének és önbizalmának megtartása.

·         A nő magánszférájának tiszteletben tartása a szülés helyszínén.

·         A szülő nő empatikus támogatása a szülés alatt.

·         Tiszteletben tartani az anya döntését arra vonatkozóan, hogy ki legyen jelen a szülésnél.

·         A nő ellátása információval az ő igénye szerint.

·  Non invazív (nem behatoló), gyógyszermentes fájdalomcsillapítási módszerek a vajúdás alatt (masszázs, relaxáció)

·         Magzati szívhang ellenőrzése időnként.

·         Szabadon választott testhelyzet, szabad mozgás egészen a gyermek megszületéséig.

·         A szülő nőt arra biztatni, hogy ne fekvő pozícióban vajúdjon ill. szüljön.

·         Oxitocin használata a lepényi szakban olyan nőknél, akiknél vérveszteség kockázata áll fenn.

·         A köldökzsinór steril körülmények közötti elvágása.

·         A baba megvédése a kihűléstől.

·         Korai közvetlen bőrkontaktus az anya és a baba között, a szoptatás megkezdésének támogatása a szüléstől számított egy órán belül, a WHO irányelveinek megfelelően.

·         A magzatburok és a lepényszövet rutinszerű vizsgálata a lepény megszületése után.

 

"B" kategória: nyilvánvalóan káros, vagy hatástalan, megszüntetendő

·        

       Rutinszerű beöntés.

·         Fanszőrzet rutinszerű borotválása.

·         Intravénás infúzió rutinszerű alkalmazása a vajúdás és a szülés alatt.

·         Intravénás kanül rutinszerű behelyezése megelőzésként.

·         Háton fekvő helyzet rutinszerű alkalmazása a vajúdás alatt.

·         Végbélen keresztüli vizsgálat.

·         Röntgenes medencemérés.

·         Oxitocin adagolása (a baba megszületése előtt) olyan módszerrel, melynek során a hatások nem ellenőrizhetőek.

·         Kőmetsző pozíció alkalmazása a szülés alatt, kengyellel vagy anélkül.

·         Hosszan kitartott, irányított nyomás a kitolási szakban.

·         Hüvelyfalak masszírozása és nyújtása a kitolási szakban.

·   Szájon át adagolt ergometrin használata a lepény megszületése előtt a vérzés megelőzése érdekében.

·         Injekcióban adagolt ergometrin rutinszerű használata a lepény megszületése előtt.

·         A méhüreg rutinszerű kimosása szülés után.

·         A méhüreg rutinszerű, kézzel való ellenőrzése (betapintás) a szülés után.

"C" kategória: kérdéses eljárások (elővigyázatosan használandó, amíg további kutatások nem rendezik alkalmazhatóságuk kérdését

·   

      Gyógyszernebtes fájdalomcsillapítás, mint például gyógynövények, vízben vajúdás, bőr elektromos stimulálása.

·         Rutinszerű burokrepesztés a tágulási szak korai fázisában.

·         A nő hasára gyakorolt nyomás a kitolás alatt.

·   Rutinszerű gátvédelem, illetve a magzat fejének vezetésére irányuló műfogások a születés pillanatában.

·         Oxitocin rutinszerű adagolása, a köldökzsinór kontrollált húzása.

·         A köldökzsinór korai elszorítása.

·         A mellbimbók ingerlése a lepényi szak során a méhösszehúzódások erősítése céljából.

"D" kategória: olyan eljárások, amelyeket gyakran helytelenül alkalmaznak

·        

       A vajúdó korlátozása abban, hogy egyen vagy igyon a vajúdás és a szülés során.

·         Gyógyszeres fájdalomcsillapítás.

·         Fájdalomcsillapítás epidurális érzéstelenítéssel.

·         A magzat műszeres monitorozása.

·         Maszk és steril köpeny viselése a szülés kísérése során.

·         Ismételt vagy gyakori hüvelyi vizsgálat, különösen akkor, ha ezt többen végzik.

·         A vajúdás és a szülés gyorsítása oxitocinnal.

·         A nő más szobába való átszállítása a kitolási szak kezdetén.

·         Húgyhólyag-katéterezés.

·         A méhszáj teljes vagy közel teljes eltűnését követően arra biztatni az asszonyt, hogy nyomjon akkor, amikor ő maga még nem érez nyomási ingert.

·         Meghatározott időtartamú kitolási szakhoz való merev ragaszkodás (például egy óra), akkor is, ha az anya és a magzat állapota jó és a szülés halad.

·         Műtétes szülésbefejezés (fogóműtét, vákuumextrakció, császármetszés)

·         Gyakori vagy rutinszerű gátmetszés.

·         A méhüreg kézzel való ellenőrzése a szülés után.

 

 

 

 

 

<< Vissza a hirekhez